• Nutrition

Dans cette rubrique, vous trouverez les questions et réponses les plus courantes, destinées à vous aider dans votre travail quotidien dans le domaine de l'alimentation clinique. N'hésitez pas à nous contacter si vous avez encore d'autres questions!

Quels sont les suppléments nutritifs oraux et nutritions par sonde Abbott normocaloriques (< 1 kcal/ml)?

Nutrition par sonde: Osmolite®, Jevity®


Quels sont les suppléments nutritifs oraux et nutritions par sonde Abbott hypercaloriques (> 1 kcal/ml)?

Suppléments nutritifs oraux: Ensure® Plus Advance, Ensure® Plus/Plus Fresh, Ensure® Two Cal, Ensure® Compact, Enlive® Plus, ProSure®, Nepro® HP

Nutrition par sonde: Jevity® Plus, Jevity® HiCal, TwoCal®, Promote® Fibres Plus, Pediasure® Fibres Plus, Pediasure® Plus


Quels sont les suppléments nutritifs oraux et nutritions par sonde Abbott sans fibres alimentaires?

Suppléments nutritifs oraux : Ensure® Plus Advance, Ensure® Compact, Ensure® Plus/Fresh, Enlive® Plus

Nutrition par sonde: Osmolite®, Perative®, Pulmocare®, Oxepa®, Pediasure® Plus


Quels sont les suppléments nutritifs oraux et nutritions par sonde Abbott riches en fibres alimentaires?

Suppléments nutritifs oraux: Ensure® Plus Advance, Ensure® TwoCal, ProSure®, Nepro®

Nutrition par sonde: Jevity®, Jevity® Plus, Jevity® HiCal, TwoCal®, Promote Fibres Plus®, Glucerna®, Nepro®, Pediasure® Fibres Plus


Quels sont les suppléments nutritifs oraux et nutritions par sonde contenant des fructo-oligosaccharides ayant une activité prébiotique?

Suppléments nutritifs oraux: Ensure® Plus Advance, Ensure® TwoCal, ProSure®, Nepro® HP

Nutrition par sonde: Jevity®, Jevity® Plus, Jevity® HiCal, TwoCal®, Promote® Fibres Plus, Pediasure® Fibres Plus, Glucerna® 1.5, Promote® Fibres plus, Nepro® HP


Que signifie la mention «RTH» sur les produits d’alimentation Abbott?

La mention «RTH» signifie «Ready To Hang» et cette abréviation désigne les contenants d’alimentation disposant d’une attache intégrée dans le fond pour pouvoir être suspendus à la potence. Les flacons en matières plastiques sont plus légers que ceux en verre et, de plus, ils sont incassables. Les flacons plastiques vides sont éliminés via l'Association pour l'élimination des matières plastiques à l'hôpital (KEIS). Les alimentations par sonde Abbott en flacons plastiques facilitent le travail de l’utilisateur et offrent plus de sécurité.


Quelle est l’alimentation Abbott à utiliser chez les patients souffrant de diabète sucré ou d’une tolérance réduite au glucose?

Glucerna® 1.5


Quels sont les suppléments nutritifs oraux et nutritions par sonde Abbott convenant aux patients souffrant d’intolérance au lactose?

Toutes les suppléments nutritifs oraux et nutritions par sonde Abbott sont sans lactose ou pauvres en lactose.


Quels sont les suppléments nutritifs oraux et nutritions par sonde Abbott convenant aux patients souffrant de maladie coeliaque?

Toutes les suppléments nutritifs oraux et nutritions par sonde Abbott sont sans gluten.


Quels suppléments nutritifs oraux puis-je proposer aux patients refusant les produits laitiers?

Certains patients refusent les suppléments nutritifs oraux à cause de leur consistance laiteuse et du goût de lait typique. Dans ce cas de figure, Enlive® Plus représente une alternative sans lipide, fraîche et fruitée, qui en plus des glucides et des protéines contient toutes les vitamines ainsi que tous les minéraux et oligo-éléments.


Quels est le nombre minimum de calories à administrer par jour aux patients alimentés exclusivement par sonde?

Généralement, les alimentations par sonde contiennent 1500 à 1800 kilocalories par jour, ce nombre de calories permettant de couvrir les besoins en nutriments (glucides, protéines, lipides, vitamines et minéraux). Prescrire des quantités forfaitaires aux patients est toutefois déconseillé, car des facteurs individuels tels que la taille, l’âge, l’état nutritionnel, la maladie, etc. doivent être prise en considération. Il est important de déterminer soigneusement les besoins énergétiques, car ils sont décisifs pour l’état nutritionnel à long terme du patient.


En cas de nutrition par sonde exclusive, combien de liquide dois-je ajouter à la nutrition par sonde?

Il s’agit là d’un paramètre individuel, qui dépend des besoins hydriques journaliers déterminés, ainsi que du type et de la quantité de nutrition par sonde administrée. Les deux facteurs doivent donc être déterminés afin de pouvoir calculer la quantité de liquide complémentaire à administrer.

Les besoins journaliers en liquide se situent entre 30 et 40 ml par kilogramme de poids corporel (70 kg correspondent à 2100-2800 ml). Des pertes supplémentaires dues par exemple à une forte transpiration impliquent un besoin supplémentaire. La teneur en eau de la nutrition par sonde est indiquée sur l’étiquette. Voici un exemple de calcul:

  • Besoins en liquide journaliers: 2,5 litres
  • Teneur en eau de l’alimentation standard choisie: 80%
  • Quantité de nutrition par sonde administrée: 2000 ml par jour

Ceci donne une absorption de liquide via la nutrition par sonde de 1600 ml par jour.

Dans cet exemple, il faudrait rajouter au moins 900 ml de liquide environ.


Quelles sont les boissons appropriées pour un apport hydrique complémentaire?

Les boissons idéales sont l’eau minérale plate et l’eau du robinet bouillie auparavant. Les infusions de camomille et de fenouil et les tisanes pour les reins et la vessie conviennent également. Les infusions à base de fruits, les jus de fruit et autres boissons contenant des substances acides ne conviennent pas, parce qu’ils entraînent une floculation des protéines contenues dans la nutrition par sonde et peuvent ainsi éventuellement obstruer la sonde.


Puis-je réchauffer et/ou refroidir la nutrition par sonde?

Toutes les suppléments nutritifs oraux et nutritions par sonde peuvent être réchauffées à 60 degrés Celsius environ et refroidies à 4-8 degrés Celsius. La nutrition par sonde doit toutefois être administrée à température ambiante.


Comment conserver les suppléments nutritifs oraux et nutritions par sonde?

Les suppléments nutritifs oraux et nutritions par sonde Abbott doivent être conservés de préférence au sec, à l’abri de la lumière et à température ambiante. Éviter l’exposition directe au soleil et à des températures inférieures à 4 degrés Celsius.


Combien de temps puis-je utiliser des suppléments nutritifs oraux ou une nutrition par sonde entamée?

Les suppléments nutritifs oraux et nutritions par sonde entamés doivent être refermés et conservés au réfrigérateur. Les produits doivent être consommés en l’espace de 24 heures. Une fois les 24 heures écoulées, les suppléments nutritifs oraux et nutritions par sonde entamés doivent être jetés.


Puis-je également administrer la nutrition par sonde pendant la nuit?

La nutrition par sonde peut également être administrée pendant la nuit. Par principe toutefois, il faut essayer de respecter une pause au niveau de l’alimentation pendant la nuit. Si les apports énergétiques journaliers nécessaires ne peuvent être couverts en cas de pause d’alimentation, par exemple parce que le patient ne supporte qu’un débit très faible tout en nécessitant beaucoup d’énergie, il faut opter ou non pour une pause d’alimentation, avec les avantages et inconvénients que cela implique. Le nombre de calories à apporter par jour ainsi que le débit de l’apport d’alimentation sont déterminants pour la durée de la pause. Généralement, un apport énergétique suffisant peut être assuré sur une journée (de 6h00 à 22h00 env.).


Puis-je administrer des médicaments en même temps que la nutrition par sonde?

Ne jamais mélanger des médicaments à la nutrition par sonde avant de les administrer!


Je souffre de diarrhée. Que puis-je faire?

OrigineSolution
Alimentation administrée trop rapidement.Administrer l’alimentation lentement. Diminuer le débit.
L’alimentation a été administrée par bolus en trop grandes quantités.Administrer l’alimentation en continu à l’aide d’une pompe à perfusion. Toujours administrer en continu lorsque la sonde est placée dans l’intestin grêle.
Certains lipides ne sont pas digérés.Utiliser une alimentation avec lipides faciles à digérer (TCM), par ex. Osmolite® ou Jevity®
L’alimentation est trop froide lors de l’administration.Lors de l'administration, l’alimentation doit avoir au moins une température correspondant à la température ambiante, év. réchauffer légèrement.
Contamination de l’alimentation ou des tubulures.Conserver les flacons d’alimentation non utilisés directement dans un réfrigérateur et consommer en l'espace de 24 heures. Changer de tubulures toutes les 24 heures.
Administration de médicaments, ex. antibiotiques.Informer le médecin. Prise év. d’un anti-diarrhéique.


Je souffre de vomissements continus. Que puis-je faire?

OrigineSolution
Changements d’origine psychique.Informer le médecin. Déterminer l’origine
Contamination de l’alimentation ou des tubulures.Conserver les flacons d’alimentation non utilisés directement dans un réfrigérateur et consommer en l'espace de 24 heures. Changer de tubulures toutes les 24 heures.
Alimentation administrée trop rapidement.Administrer l’alimentation lentement.
L’alimentation est trop froide lors de l’administration.Lors de l'administration, l’alimentation doit avoir au moins une température correspondant à la température ambiante, év. réchauffer légèrement.


Je souffre de constipation. Comment y remdédier?

OrigineSolution
Apport hydrique insuffisant.Tenir compte des besoins hydriques de 2,5 l/jour environ chez l'adulte (dans le calcul, tenir compte des pertes hydriques supplémentaires par ex. en cas de fièvre).
Patient ne tolérant pas la quantité de fibres contenue dans l’alimentation.Combiner une nutrition par sonde sans fibre avec une alimentation riche en fibres.
Prise simultanée de médicaments.Éventuellement, arrêter le médicament (par ex. fer).
Troubles de la motilité.Administrer chaque jour par bolus un verre d’eau tiède à jeun par la sonde. Consulter un médecin.


Comment éviter que la sonde alimentaire ne se bouche?

Une obstruction de la sonde peut être évitée par un entretien correct de la sonde. Cela inclut également la bonne administration par la sonde des médicaments. Lorsque la nutrition par sonde est interrompue, la sonde doit être rincée avec un liquide approprié, afin d’éviter l’incrustation de résidus d'alimentation dans la sonde. Les sondes de faible calibre se bouchent plus facilement. Les liquides convenant pour le rinçage sont l'eau du robinet bouillie (et ensuite refroidie) ou l’eau minérale plate. Une quantité de liquide de 20-30 ml par rinçage suffit en moyenne.

Les jus de fruits ainsi que les thés à base de fruits ne conviennent pas pour le rinçage à cause de l’acide qu’ils contiennent (ils entraînent une floculation de l’alimentation et donc une obstruction de la sonde)!

Le liquide de rinçage peut être inséré directement dans la sonde ou injecté par le robinet à 3 voies de la tubulure.

Si la nutrition par sonde est interrompue pendant une période plus longue (plusieurs jours ou semaines), la sonde doit néanmoins être rincée tous les jours.

Rincer la sonde avec de l’eau minérale gazeuse ou du vin de pepsine (disponible en pharmacie) peut permettre de venir à bout de légères obstructions de la sonde.


Où puis-je me procurer les produits Abbott?

Institutions (hôpital, home/EMS): Vous pouvez commander nos produits en vous adressant directement à nous (téléphone: +41 (0)41/ 768 43 00 ou orders.ai.ch@abbott.ch)

Pharmacies: Vous pouvez commander nos produits via votre grossiste ou en vous adressant directement à nous (téléphone: +41 (0)41/ 768 43 00 ou orders.ai.ch@abbott.ch)

Particuliers: En principe, vous pouvez vous procurer nos produits dans une pharmacie proche de chez vous. Une autre possibilité est de commander les produits via un service d’aide et de soins à domicile.